うちらは宿便探偵団
子供の頃、粘土遊びをすると、必ず「うんこ」を作りませんでしたか？私は、作りました。
そして、その実績を生かして、子供が紙粘土で夏休みの工作を作っているとき､
「余ったヤツ頂戴」と（主義に反するにもかかわらず）おこぼれを頂戴して、1/15スケール
ぐらいの、（まぁまぁ程度の）「リアルうんこ」を作って、着色し、トイレに飾りました。
「うんこの神様」と名付けたソレは、便秘にご利益があると言う事で、時々友人たちの参拝が
あったりもしました。
フロイトを待つまでもなく、コミック界には「アラレちゃん」
（これも今や20年以上前）、もっと古くは「トイレット博士」（びっくり？！リニュ？）等の日常的に「うんこ」が登場する大ヒット作がありますし、
一方官能SM小説の世界において「浣腸」は、「縄」と同じぐらいポピュラーなアイテムでもあります。
こんな風に、私達を魅了して止まない「うんこ」の世界。
そんな「うんこ界」で、今！猛威をふるっている「宿便」
宿便ってなんなのさ？腸の中は一体どーなってるの？
と言う、どーでもよさそな、そーでもなさそな、一片の疑問に、
現役看護婦さんがお答え下さいました。
※前回の日記と重複する部分もかなり（！？）ありますが、私の力不足、あるいは「仕様」と思って、
軽く流して下さい。
宿便とは
Q＠く：宿便って何？ほんとにあるの？
A＠か：医学的な言葉としての「宿便」はないんですけど、実際には腸の壁には細かいひだがあって、そこの深い所に便が溜まる事があるんですよ。
一応それを宿便と呼びます。ただ、誰にでもあるし、それをどうこうする必要は、普通はありません。
ツー訳です。
んで腸内にしつこく残っている便のことは、「残留便」または、「滞留便」と言います
・・・・・・・と言うのもどうも、ウソクセーのよ。取りあえず「常識的」な事は「否定」しておいて、
実は････と言う「だまし」の常套手段を思い出しますなー。うがちすぎ？
Q＠く：.残留便、とか滞留便なんて言葉にも出会ったのですが、それって何？
A＠か：残留便とか滞留便って言葉そのものは聞いた事がないから、もしか
したら違うかもわからないけど、考えられる事は・・・・・習慣性便秘の時には、腸内容つまり便の通過が遅く、水分吸収が増
えて便が固くなり、そんな場合に直腸内に便がたまりやすくなります。それの事かしら・・・・・？？？
ふむふむ、どうも、直腸内に便が溜まっている状態ってのは実際にあって、ただ、程度の差の
大きい小さいがある・・と言う事でよさそうやね。看護婦さんらしく、医学的な治療の対象になるか
どうかってあたりにポイントを置いてるみたいです。
治療
Q＠く：便宜上の宿便ってのがあるとして、取る必要がある人もおるんやね、どんな人？
A＠か：その腸内のひだが長くて溝が深い為に溜まってしまって、排出できない人とか、人口肛門つけている人とか、
強度の便秘の人なんかですね。
人工肛門や、体質的に腸内のひだが長くて排便が困難、って場合は、明らかに治療の対象になるってのは、
分かるよねー。さて、ここで問題になるのが、「程度」の差。たかが「便秘」、されど「便秘」。
Q＠く：医学的に見て便秘ってのが健康上に与える影響力ってどのぐらいのものなのですか？
A＠か：2〜3日に一回しか排便がなくても、苦痛を伴わないものは、便秘と
は
言わず、従って特に対処は必要ないようです。
何も支障がなくても3〜4日以上排便がなければ、便秘として取り扱います。つまり、
看護のアセスメントが始まるわけです。
原因・誘因は何か。程度・随伴症状はどうか。便秘が全身に影響を与えていないか。
これは怒責、つまりいきむ事によって血圧や頭蓋内圧が上がることですが、疾患などによって
は、便秘してなくても怒責をかけないために、あるいはアンモニアなどの有害物質が体内に
たまらないよう、意図的に毎日下痢させる事もあります。だから便秘が人に与える影響は、
人それぞれです。持ってる疾患によっては、それこそ命取りになることもあります。
うーむ。時には恐いぞ＞「便秘」。でもどうやら、元々疾患を持っている人が便秘によって、
二次的な影響を受けるのに注意が必要って事みたいね。出産経験のある人なら分かると思うけど、
産後には、「便秘」予防に「便秘薬」が出されます。これは、いきむ事によって、例の「縫合部」が
裂けたりしないように、って予防みたいね。
続き
A＠か：でも健康な人には、そんなに大きな影響はないといえます。ただ、
時に大きな病気が隠れていたり、食生活が偏っていたり、補給水分
が
少なかったり、腹筋力が低下していたり（これは若い人に多いよう
です）、
ストレスが原因だったり、生活習慣を変える必要がある場合があり
ます。
とゆー訳で、特別な事をする必要はない、でOKっぽい健康人の「便秘」って事でよさそうやけど、「便秘」はしないに越した事はない、
と言えなくもない。ここで気になる「腸内洗浄」
腸内洗浄
Q＠く：この頃美容と健康のために"腸内洗浄"ゆうのをやるって読んだんやけど？
A＠か：はっきり言って、健康上に特に必要のない人はしない方がいいです。「宿便」をとる為
に洗浄をしようと思うと、3リットルぐらい注入しないと取れないんですよ。
かと言ってそのぐらい注入すると、逆に"ショック"が強くて"危険"の方が大きいです。
普通の病院じゃ、腸の中を綺麗にする為の"腸内洗浄"は直腸癌で人工肛門つけてるよう
な人以外にはやりませんよ。
ここにある直腸癌で人工肛門をつけている人について、看護婦様から、補足説明がありました。
人工肛門の人は洗腸と言って2リットルの
微温湯で腸を洗うのは、排便をコントロールするためです。便意な
く作られた便が勝手に出てしまうため、洗腸して出すことで一定の
時間排便がないため、気兼ねすることなく会社に行ったり、温泉に
入ったり出来、その人のQOLが保たれるわけです。
だからちょっと治療とは意味が違ってきます。
Q＠く：それじゃ、どんな時に腸内洗浄するのでしょう？
A＠か：大腸ファイバーのときの前処置としては、一般的に行なわれていま
したが、今はいい下剤が出たので、病院でもほとんどしなくなりました。
下剤と、それで足りないときに小さな浣腸だけで、事足りるからです。
大腸ファイバーとは、肛門からファイバースコープと言うカメラを入れ、
腸の状態を見たり、生検したり、癌そのものをとったり、ポリープを取ったりと言う
検査及び治療のことです。この前処置の方法は、下剤をかけた上、ニフレック
という薬を溶いた水を飲ませ、おしっこのような色の便になるまで観察します。色の付いた便が残っ
ていると病変を見逃すからです。
ま、ぶっちゃけた話、美容と健康に関してなら、普通に病院でする「腸内洗浄」（その場合は500mlだそうです）
の最大の効果は「気が済む」って事でよさそーね。
でもでも清潔志向の現代！私、腸の中まで綺麗じゃないと気が済まないのっ！ってのも
アリかもしれない。
腸の中
Q＠く：腸の中にあるひだに溜まってる宿便、その内容っていったいどんな内訳になってるの？
A@か：腸の中ではそのひだの間から水分や栄養分を再吸
収し、消化されたものを移動させながら便を形成してゆきます。ま
た一方で腸の粘膜も生まれ変わっているし、赤血球の死骸なども便の中に
含まれます。だからヒダのところには食物の残骸としての便もあり、細胞や赤血球のカスもありという
ところでしょうか・・
腸に溜まるモノが便ばっかりじゃないってあたりにも注目ですねぇ。なかなかに汚れているって
気もしますが・・さて。
Q＠く：腸の中は一体どうなっているのでしょう。やっぱり浣腸しないと手術が出来ないって
ことは、相当汚いのでしょうか？
A＠か：腸の内側は粘膜です。だからファイバーで撮った写真では、きれい
なもんです。
浣腸しないと手術できない理由は主に二つあります。
一つは、消化管そのもの、つまり腸を手術する場合、切ったらお腹
の中に便が出てきたっていうんじゃ困りますよね。口から肛門までの消化
管は、身体からいうと、身体の中でありながら外側ともいえるんですねー
。消化管からは、食べ物を溶かす消化酵素が出ていたり、腸内細菌と
いうやつもいます。という事は、手術の時にそんなものが腹腔内にこぼ
れてしまった日にゃあ、必ず感染を起こしてしまうから、それで浣腸で
腸の中を綺麗にしておかなきゃならないというわけです。
蛇足ですが、胃とか腸の消化管の内側をさわった器具は、それ専用
にして他のところは触りません。医師も手袋を履き替えます。もちろん感
染予防のためです。
もう一つは、消化管以外の手術や、他にも24時間安静が必要な検査
とかでも浣腸しておくことがあります。これは手術中や検査中に便
が出てしまわないように、それと手術後・検査後にベッド上で排泄し
なくてもすむようにです。
ふうむ、浣腸するのは、綺麗にする為ではあるけれど、それは、もっとずっと物理的な
理由（感染症予防等）があっての事。消化管は体の中でありながら、外ってのは、新鮮でした。
Q＠く：それじゃ、腸の中を日常的にキレイにするには？
A＠か：お腹に食べ物を入れたら必ず便となって排泄されます。だから
腸の中を常に綺麗にしておこう（便を溜めないでいよう）と思ったら、
絶食するしかないわけです。腸内洗浄って言ったって、洗浄できる範囲はしれてますよね。
食事してる限り、そこに上からまた便の予備群が降りてくるんだから、
あんまり意味がないように思えます。
Q＠く：ズバリ！腸の中を見るには？
A@か：ニフレックって言う腸内洗浄剤を飲んで、内視鏡で検査をするのが一般的です。
これが一番よく分かります。
また、腸内写真は大腸ファイバーをしたときに、撮る事ができます。
胃カメラ（正しくは胃ファイバーですが）をしたときに胃の中の
写真を撮りますがが、あれの大腸版だと思えばいいです。
もし腸内の写真を見たかったら、一番の早道は本屋さんの医学書か
看護学コーナーに行って、内視鏡検査とかの項目で何冊か本を見て
みてください。必ず綺麗な粘膜の写真が載っています。
と言うあたりまで教えていただきました。ほんとうにありがとうございます。私見込みでまとめてしまったので、ここは違ってるよ、とか、
言葉が足りないって部分がきっと沢山あると思います。そんなときは、バシバシご指導ご指摘お願い致します。
最後に
で・・・・実はまだちょっと気になる事が残っているの（笑）
漢方の世界ではどうなっているのか？
また、二フレッツ（腸内洗浄剤）を使って腸内を綺麗にしてから、手術他にあたるってのが
どうも医療の世界では一般的みたいですが、
腸内洗浄剤の美容・健康利用ってのは、どうなのか？
ってあたりです。
「宿便とり」、「腸内洗浄」が健康な人の美容、特にダイエットにはほとんど意味がないことは分かったけど、
「体の中をキレイにしたい」って、欲求に応えるものとして腸内洗浄剤が使われるとどうなる
のでしょうか？
もしかしたら、この項はまたの機会って事になるかもしれません。
とりあえずは、一旦ここまで。
